Mme De Vries, âgée de 78 ans, est admise dans un hôpital en dehors de sa région d'origine en raison d'un essoufflement. Ce que son équipe soignante ne sait pas, c'est que son cardiologue, dans un autre hôpital, a récemment changé son traitement pour le cœur. En raison d'un mauvais échange de données entre les prestataires de soins, son ancien médicament est redémarré, ce qui a de graves conséquences. L'erreur n'est découverte que deux jours plus tard, grâce à une remarque désinvolte de sa fille.
Un exemple navrant de la manière dont une collaboration bien intentionnée mais mal coordonnée au sein de la chaîne régionale des soins de santé peut conduire à une erreur médicale. Et malheureusement, ce cas est loin d'être isolé.
Une collaboration (régionale) efficace dans le domaine des soins de santé est essentielle non seulement pour la qualité des soins, mais aussi pour la sécurité des résidents, des patients et des clients. Une comparaison des dossiers médicaux de 1 200 patients entre les médecins généralistes et les hôpitaux a montré que, dans 80 % des cas, il existait au moins une situation potentiellement dangereuse due à des divergences d'information. C'est ce qu'a révélé l'étude TIPP menée par l'UMC Utrecht.
Ces risques ne résultent pas d'une mauvaise volonté ou d'une incompétence, mais de la perte d'informations cruciales lors des transferts entre les prestataires de soins. Pensez aux changements de médicaments qui ne sont pas partagés, aux résumés de sortie incomplets ou au manque de clarté quant à la personne responsable des soins continus. Les points de passage entre les organisations sont ceux où les choses tournent le plus souvent mal. Mais quels sont exactement les défis à relever? Dans la pratique, plusieurs problèmes récurrents apparaissent dans la collaboration régionale en matière de soins de santé.
Les parcours de soins s'étendent de plus en plus sur plusieurs organisations. Comme de plus en plus de prestataires se partagent les responsabilités, la collaboration devient de plus en plus cruciale. Pourtant, le risque d'erreurs augmente à mesure que les transitions de soins deviennent plus fréquentes. Où les choses tournent-elles mal ?
De nombreux prestataires utilisent des systèmes numériques qui ne communiquent pas entre eux. Ce manque d'interopérabilité entraîne des transferts manuels d'informations, ce qui prend du temps et est source d'erreurs. Selon une étude réalisée par Performation, seuls 30 % des organismes de soins de santé partagent électroniquement les données des patients avec d'autres prestataires. Il y a donc du pain sur la planche.
Lorsqu'un résident, un patient ou un client est transféré dans une autre organisation, il est souvent difficile de savoir qui est responsable de quoi. Il n'existe pas de procédures convenues au niveau régional entre les prestataires de soins. L'Institut néerlandais de recherche sociale (SCP) note également un partage insuffisant des responsabilités et des accords de direction peu clairs, ce qui entrave le bon déroulement des transferts. Des procédures claires et des protocoles préétablis facilitent la collaboration et garantissent que chacun sait qui est responsable à chaque étape.
L'amélioration de la sécurité des patients et des clients dans les établissements de soins commence par l'identification des (quasi-)incidents. Malheureusement, les incidents qui touchent plusieurs organisations sont rarement signalés, souvent parce qu'il n'existe pas de système standardisé de signalement inter-organisationnel. La mise en œuvre d'un tel système permet d'identifier les faiblesses structurelles et d'y remédier. Le système TIM (Transmural Incident Reporting), développé dans la région du Brabant méridional, en est un exemple.
Lors du transfert des soins - ou lorsque plusieurs organisations sont impliquées - la coordination et l'alignement sont essentiels. L'Inspection néerlandaise de la santé et de la protection de la jeunesse (IGJ) a constaté que l'échange d'informations entre les prestataires de soins aux personnes âgées n'est souvent pas optimal. Résultat : des soins incohérents pour les personnes âgées vulnérables et une pression supplémentaire pour le patient ou le client et ses aidants informels.
Les prestataires de soins continuent d'être confrontés à une charge de travail élevée et à une pénurie de personnel. Le Bureau central des statistiques des Pays-Bas fait état de plus de 50 000 postes vacants dans le secteur des soins de santé. Cette situation exerce une pression sur certains prestataires et oblige le personnel à travailler dans des conditions structurelles difficiles. Selon l'accord sur les soins intégrés (IZA), une meilleure planification des capacités régionales pourrait faire partie de la solution.
En tant que prestataire ou organisation de soins de santé, votre objectif est de fournir les meilleurs soins possibles avec un risque minimal d'incidents. Pour ce faire, vous avez besoin d'un soutien adéquat, non seulement en termes d'outils, mais aussi grâce à des systèmes de collaboration et de communication bien conçus. Que se passe-t-il si ces goulets d'étranglement ne sont pas résolus ? Nous voyons déjà apparaître les risques suivants:
Les raisons ne manquent pas pour améliorer la collaboration régionale dans le secteur des soins de santé. Mais comment?
Heureusement, de nombreuses régions montrent déjà qu'une collaboration étroite est possible et qu'elle permet d'obtenir de meilleurs résultats en matière de soins. Prenons l'exemple de la région de Twente. Les prestataires de soins y ont développé une plateforme électronique commune qui permet l'échange rapide et sécurisé d'informations sur les patients. Les médecins généralistes, les hôpitaux et les pharmaciens ont tous un accès direct aux données dont ils ont besoin.
Prenons l'exemple du Limbourg du Nord et du Centre, où un défi majeur - le manque de coordination - a été relevé par l'organisation de réunions multidisciplinaires régulières. Les médecins généralistes, le personnel hospitalier, les infirmières communautaires et d'autres professionnels se réunissent pour discuter de cas complexes. Ces réunions améliorent l'alignement et empêchent les professionnels de travailler en vase clos.
Et qu'en est-il de la clarification des responsabilités ? La région de Rijnmond a créé un modèle de collaboration structuré pour les transferts entre les hôpitaux et les médecins généralistes. Ce modèle comprend des accords clairs sur qui est responsable de quels aspects des soins, et quand l'intervention d'un spécialiste est nécessaire.
Comment évaluez-vous votre propre collaboration régionale ou transorganisationnelle ? Tout se passe-t-il bien ou y a-t-il encore des points à améliorer ? Réfléchissez, par exemple, à la manière dont le flux d'informations entre les organisations pourrait être amélioré ou à la manière dont les responsabilités pourraient être plus clairement définies.
Imaginez maintenant un espace de travail dédié et facile à utiliser pour la collaboration,qui permette une prise de décision plus rapide et plus efficace, ainsi qu'un meilleur alignement tout au long de la chaîne de soins. Que signifierait pour votre région que les responsabilités soient clairement documentées et que les incidents puissent être signalés dans un système partagé ? Répondre à cette question pourrait être la première étape vers la construction d'un réseau de soins de santé où les résidents, les patients et les clients sont vraiment au centre - et où les prestataires de soins peuvent collaborer au mieux.
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